 
DOENÇAS PSIQUIÁTRICAS E NEUROLÓGICAS DO MERGULHADOR
Baropatias
Paulo Roberto Silveira
Médico da Superintendência de Saúde Coletiva das Doenças Crônicas Degenerativas Coordenador do Programa de Epilepsia da Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro
"La verdad perfectamente exacta se ve raras veces" Hipócrates (médico Grego nascido em 460 A.C.
ASPECTOS GERAIS
O objetivo deste estudo foi chamar atenção para os aspectos neurológicos e psiquiátricos das bariopatias. Tivemos certas dificuldades, uma vez que na literatura especializada pouca coisa se tem dito a respeito, porém conseguimos pesquisar alguns dados e neste trabalho procuramos desenvolver o que a nossa experiência pode aquilatar nesse novo e fascinante ramo da Medicina, a medicina hiperbárica.
No Brasil a Marinha de Guerra, pioneira das atividades subaquáticas (desde 1930), vem atendendo em suas câmaras hiperbáricas, na força de submarinos, seus mergulhadores e elementos civis vitimados por acidentes hiperbáricos, agora temos também serviços particulares que oferecem este atendimento.
Atualmente, no meio civil, centenas de operários entram todos os dias em caixões pneumáticos para trabalhar sob ar comprimido e inúmeras equipes de mergulhadores operam ao longo do nosso litoral, em modernas plataformas de prospecção submarina de petróleo, instalação e reparos de oleodutos e interceptores oceânicos, obras de construção e manutenção de cais e fundações de pontes, expondo-se aos perigos e acidentes hiperbáricos. Não existe leis que os protejam suficientemente ou às famílias dando segurança e o amparo tão necessário nos momentos difíceis.
No tratamento das doenças descompressivas nas câmeras hiperbáricas, surgiu a tecnologia, em que se efetua o tratamento baseado na administração de oxigênio a 100%, a uma pressão ambiente superior a 1 atmosfera absoluta (1 ATA), através de sessões intermitentes, que denominamos oxigenoterapia hiperbárica.
Os mecanismos de ação são os seguintes: Promove a angiogênese, osteogênese, estimula a síntese do colágeno, reduz o tempo de cicatrização das feridas, recupera a função oxidativa dos leucócitos macrófagos, inibe a proliferação bacteriana causando o efeito bactericida e bacteriostático.
As indicações são: embolia gasosa, infecções necrotizantes de partes moles, gangrena gasosa, intoxicação por monóxido de carbono, enxertos e retalhos comprometidos, lesões actínicas, feridas de difícil cicatrização, pé diabético, Síndrome de Foumier, abscesso cerebral, traumatismo crânio encefálico, osteomielite crônica refratária, queimaduras, e como não poder deixar de ser as doenças descompressivas.
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