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Índice
Lesões corporais
Físicos - Mecânicos
Contundente
Cortante
Perfurante
Corto-Contundente
Pérfuro-Cortante
Pérfuro-Contundente  

 
 
   
 
  • Decorrentes da energia cinética
    • Movimento
    • MV2/2
  • Lesões produzidas pela "desaceleração" do instrumento

Contundente
  • Fonte de energia
    • Cinética movimento
  • Transferência
    • Por um plano sem pontas ou arestas
  • Contato
    • Ortogonal
    • Oblíquo
    • Tangencial
  • Lesões
    • Contusas
  • Instrumentos típicos
    • Piso
    • Parede
    • Mão
    • Veículo
    • Pedra
    • Pau
  • Gravidade da lesão (generalização)
    • Leves
      • Rubefação
      • Edema traumático
      • Equimose
      • Escoriação
      • Bossa
    • Média
      • Ferida contusa
      • Entorse
      • Luxação
    • Intensa
      • Fratura
      • Rotura visceral
      • Esmagamento
      • Avulsão
    • Exceções
      • Edema cerebral intensa
      • Ferida contusa pequena leve
      • Escoriação profunda média
  • Local da lesão
    • Direto
      • Lesão no ponto de impacto
      • Ex: escoriação
    • Indireto
      • Lesão fora do ponto de impacto
      • Ex: impacto frontal e hematoma subdural occipital
    • Misto
      • Lesão no local do impacto e fora deste
      • Ex: edema traumático frontal e hematoma subdural occipital
  • Origem da energia
    • Ativo
      • Objeto em movimento
      • Corpo em repouso
    • Passivo
      • Objeto em repouso
      • Corpo em movimento
    • Misto
      • Objeto em movimento
      • Corpo em movimento


Contundente == Rubefação ==

Rubefação

 
  • Sinônimo
    • Científico hiperemia
    • Popular vermelhidão
  • Instrumentos típicos
    • Mãos Tapas
    • Dedos Beliscões
    • Cinto
  • Produção
    • Liberação de histamina
      • Vasodilatação capilar
        • Não ocorre lesão vascular
        • Não ocorre saída de sangue ou líquidos dos vasos
  • Cronologia
    • Aparece em instantes
    • Desaparece em minutos ou poucas horas
      • o exame deve ser realizado imediatamente
  • Diagnóstico diferencial
    • Equimose
      • Não desaparece à pressão o sangue saiu dos vasos
      • Espectro cromático vermelho; azulado; violeta ...
      • Uma equimose pode suceder uma rubefação
  • Controvérsia
    • Autores como Damásio não a consideram lesão corporal
    • Nós consideramos!

Contundente == Edema Traumático ==

Edema Traumático

 
  • Elevação e palidez da pele na área do impacto
  • Surge após 1 a 3 minutos
  • Tríplice reação de Lewis
    • hiperemia no ponto de impacto
    • extensão da hiperemia para a área ao redor
    • palidez da zona central pelo edema

Contundente == Equimose ==

Equimose

 
  • Infiltração de sangue na malha dos tecidos
  • Devido à rotura de capilares
  • As que surgem à distância resultam da migração do sangue extravasado ou por aumento da pressão venosa por compressão das veias de drenagem
    • Ex: petéquias em conjuntivas oculares no estrangulamento, enforcamento
  • As equimose, exceto as espontâneas e as post-mortem, atestam que houve ação contundente e que havia vida no momento da lesão.
  • Tipos
    • Petéquias - cabeça de alfinete - desaparecem mais rápido que as demais
    • Sugilação - confluência de numerosas lesões puntiformes em uma área bem definida - grãos de areia
    • Sufusão - formada por uma "hemoragia" mais extensa - mantém o centro violáceo e as mudanças de cor ocorrem na periferia
  • Equimose espontânea
    • Não se relacionam às contusões
    • Não possuem sede preferencial
    • Têm distribuição simétrica no corpo
    • Acompanhadas por outros sinais de doenças hemáticas
  • Equimoses post-mortem - surgem nas regiões de livores intensos
  • Nevus azul - (pardo-escuro) - deposição congênita de melanina na região sacra - não é equimose
  • Evolução cromática da equimose
    • deve-se à progressiva reabsorção da "hemorragia" pela ação dos macrófagos.
    • O núcleo heme perde o Fe que se agrupa em moléculas para formarem os grãos de hemossiderina e o resto da heme é transformado em biliverdina e bilirrubina.
    • 1 a 3 dias - vermelho-violáceo
    • 3 a 6 dias - azul
    • 7 a 10 dias - verde
    • 10 a 15 dias - amarela


Contundente == Equimose ==

Palpebral

 
  • Lesão comum em
    • agressões
      • familiares
        • contra mulheres
        • contra crianças
    • acidentes leves
  • Local do trauma
    • Ação direta
      • socos ou tapas
      • acidentes de trânsito
      • quedas
    • Ação indireta
      • Fraturas de base de crânio - Sinal do Guaxinim
  • 4 pálpebras
    • bipalpebral bilateral = 4
    • bipalpebral esquerdo = 2
    • palpebral inferior esquerdo = 1

Contundente == Equimose ==

Em Barra

 
  • Produção
    • Instrumentos roliços
      • cacetetes
      • pedaços de ferro ou madeira
      • taco de basebol
      • taco de sinuca
  • Aspecto da lesão
    • duas equimoses lineares (víbices) paralelas com centro livre
  • Mecanismo
    • No local do impacto
      • A própria pressão do objeto protege os capilares da ruptura
    • Na periferia
      • o aumento de pressão produzido pelo impacto produz a ruptura de capilares

Contundente == Equimose ==

Petéquia

 
  • Pequenas equimoses puntiformes
  • Causas
    • Direta
      • traumática
    • Indireta
      • asfixias
        • pleura visceral
        • pericárdio
      • diátese hemorrágica
        • púrpura
        • coagulopatia

Contundente == Hematoma ==

Hematoma

 
  • Definição
    • continuidade lacustre sangüínea causada pelo rompimento de vasos
  • Fisiopatologia
    • Pressão dos vasos suficiente para
    • dissecar os tecidos formando uma verdadeira bolsa
  • Mais incomuns que as equimoses
  • Raríssimo visualizável na superfície do corpo
    • Geralmente confundido com as equimoses
  • Comuns em traumatismos intensos
    • crânio-encefálicos - gera aumento de pressão intra-craniana
      • hematoma extra-dural - entre o osso e a dura-mater
      • hematoma subdural - abaixo da dura-mater
      • hematoma subaracnóideo - entre a aracnoide e o cérebro
      • hematoma intraparenquimatoso - intra-cerebral
    • Viscerais
      • Hematoma sub-capsular do baço
        • rompimento dias após o trauma - pode causar óbito

Contundente == Bossa ==

Bossa

 
  • Coleção de fluidos (seroso ou sero-sangüineo) que se acumula quando existe plano subjacente resistente e impermeável.
  • Popularmente chamado de "galo"
  • No recém-nascido é comum uma bossa sanguinolenta: Caput succedaneum, que indica que o feto estava vivo no momento do parto

Contundente == Escoriação ==

Escoriação

 
  • Modo de produção
    • Agente contundente desliza sobre a pele
    • Arrancamento traumático da epiderme
    • Exposição da derme
  • Profundidade - depende da pressão e aspereza
    • Superficial
      • Atinge a camada espinhosa e dá origem a exsudação de líquido incolor e crosta serosa
    • Intermediária
      • Atinge as papilas dérmicas e dá origem a pontilhado hemorrágico e sero-hemorrágica
    • Profunda
      • Atinge a derme e dá origem à coagulação hemorrágica e crosta hemática
  • Forma
    • Arrastão - Pincelada
    • Algemas - escoriações lineares paralelas
    • Estrangulamento - escoriação linear em forma de sulco horizontal
  • Evolução
    • Variáveis para o tempo de reparação
      • Profundidade
      • Vascularização
      • Velocidade de renovação epitelial
    • 18 a 24 horas > Células diferenciadas do epitélio vizinho iniciam a cobertura da área lesada
    • 7 dias > Crosta de consistência firme começa a se levantar na periferia e expõe superfície rósea pela ausência de melanina e presença de novos capilares
    • até 6 meses > Desaparece sem deixar cicatriz, exceto nas profundas
    • Nas profundas ocorre reparação mais lenta e formação de fibrose: cicatriz
  • Lesão Post Mortem
    • Não ocorre exsudação
    • A exposição da derme desidratada produz placa amarelada, apergaminhada, de consistência firme, coureácea
  • Lesões ungueais
    • Humanas
      • Arciformes > determinando a posição da mão do agressor
      • Em faixas paralelas > determinam a posição do agressor, a direção e sentido do movimento
    • Animais
      • Puntiformes
      • Lineares paralelas


Contundente == Escoriação ==

Em Pincelada

 
  • Produção
    • Fricção da pele contra superfícies rugosas
    • Cada proeminência da superfície produz uma escoriação linear
    • Superfícies que geralmente produzem escoriações em pincelada
      • asfalto
      • cimento
      • chapisco
  • Permite identificar com clareza
    • Direção
    • Sentido
      • Geralmente do polo mais intenso para o menos intenso

Contundente == Escoriação ==

Em Placa

 
  • superfície com escoriação contínua, constituindo uma "placa" irregular
  • causada por superfícies
    • regulares
    • irregulares, com grande pressão, situação onde a escoriação que seria em pincelada, por ser mais profunda, apresenta coalescência dos "sulcos", transformando-se em placa

Contundente == Escoriação ==

Ungueais

 
  • produzidas por unhas, humanas ou de animais
  • forma
    • arciformes
    • em faixas paralelas - geralmente em número de três ou quatro
  • localização preferencial
    • pescoço (esganadura)
    • face
    • tórax
    • membros superiores
  • o exame do conteúdo sub-ungueal do agressor pode revelar material genético da vítima

Contundente == Ferida Contusa ==

Ferida Contusa

 
  • Solução de continuidade que interessa toda a pele e subcutâneo
  • O agente contundente força a epiderme de encontro a derme e esta de encontro ao osso. A epiderme é arrancada e as fibras da derme deslocadas.
  • As bordas apresentam-se escoriadas, as vertente anfractuosas, infiltradas por sangue e ligadas por pontes de tecido, e o fundo sujo e irregular
  • Instrumento arredondado forma lesão estrelada, irregular, com fissuras partindo do centro da lesão
  • Instrumento cilíndrico forma ferida linear de bodas escoriadas e solapadas
  • Se o agente age de forma lenta e continuada, em movimento de deslizamento (tração), sobre o segmento, a pele se rompe em vária fendas irregulares e paralelas até interessar toda a espessura. As margens não são escoriadas e estão particularmente deslocadas do subcutâneo unido por extensas traves de tecido íntegro
  • As feridas contusas atestam a ação contundente e raramente indicam o agente

Contundente == Entorse ==

Entorse
  • Estiramento da cápsula de uma articulação com ou sem rotura ligamentar que ocorre quando a amplitude dos movimentos articulares é ultrapassada por forças externas.
  • Os tecidos periarticulares são infiltrados por sangue, com conseqüente reação inflamatória para reabsorção. (derrame)
  • O estiramento da região, ricamente inervada, provoca muita dor.
  • Pode levar à incapacidade por mais de trinta dias.

Contundente == Luxação ==

Luxação
  • Lesão de natureza grave - deslocamento permanente das superfícies articulares.
  • A cápsula articular sofre rotura em seus pontos fracos e produz derramamento de líquido sinovial.
  • Geralmente por ação à distância
  • Caso não seja realizada redução, ocorrem aderências fibrosas das superfícies articulares nas novas relações anatômicas.
  • Pode ocorrer arrancamento de pequenas tuberosidades ósseas e ruturas de pequenos músculos ou tendões, além de compressões vasculares e nervosas.
  • Mais comum nos Homens e em MMSS
  • As crianças são menos vulneráveis pois têm articulações mais flexíveis e os velhos porque possuem os ossos enfraquecidos, que se fraturam com facilidade

Contundente == Fraturas ==

Fraturas
  • Solução de continuidade de estruturas duras, mineralizadas
    • ossos
    • dentes
  • Causas comuns
    • contundentes
    • pérfuro-contundentes


Contundente == Fraturas ==

Fraturas ósseas

 
  • Solução de continuidade no osso
  • Podem surgir por
    • Mecanismo direto
    • Flexão exagerada (diáfise femural)
    • Torção (ossos da perna)
    • Arrancamento (calcâneo)
    • Esmagamento (rádio)
  • Tipos
    • Exposta - quando se comunica com o exterior através de feridas cutâneas de bordas escoriadas e irregulares
    • Patológica - quando surge espontaneamente, geralmente no osso enfraquecido
    • Completa - divide o osso em dois ou mais fragmentos - geralmente se deslocam
    • Incompleta - galho verde - afundamento de osso esponjoso
  • Consolidação de osso longo 20 ou 30 dias
    • Entretanto, a cura fisiológica completa ultrapassa muito este tempo
      • afastamento das ocupações habituais por mais de trinta dias
  • Pseudo-artrose
    • interposição de tecidos moles
    • necessidade de cirurgia corretiva
  • Fraturas articulares - epifisárias são graves e favorecem aderências

Contundente == Fraturas ==

Fraturas dentárias

 
  • Fraturas dentárias
    • Coronárias - atingem a coroa
      • Passíveis de correção
        • pequenas fraturas - restaurações fotopolimerizáveis
        • grandes fraturas - coroas artificiais
    • Radiculares - atingem a raiz
      • Geralmente levam à perda dentária
  • Podem atingir a polpa dentária
    • Em dentes vitalizados leva, geralmente, à necessidade de tratamento endodôntico

Contundente == Rotura Visceral ==

Rotura Visceral

 
  • Mais freqüentes no abdome
  • Qualquer que seja a sede constitui perigo de vida
  • Tórax
    • O gradil costal e o esterno tornam o tórax menos compressível
    • As roturas pulmonares estão associadas às fraturas de costelas, que penetram o órgão causando hemopneumotórax e enfisema
    • A inundação dos alvéolos pelo sangue desperta reação fagocitária que deixa cicatriz fibrosa
    • A compressão ântero-posterior pode levar à rotura do coração (paredes direitas são menos resistentes) e de vasos da base
    • As lesões da aorta situam-se
      • abaixo da emergência da subclávia (colisões e esmagamentos)
      • porções ascendentes da crossa (quedas)
  • Abdome
    • Impactos no abdome aumentam a pressão intra-abdominal e as vísceras tendem a insinuar-se pelas brechas da parede.
    • O diafragma tende a romper-se na porção mais fraca - entre a porção tendinosa e os feixes posteriores com herniamento para a cavidade pleural
    • Estados patológicos que aumentam o volume ou friabilidade do órgão aumentam o resultado
    • Vísceras ocas lesionam-se mais quando cheias de líquidos ou alimentos (não compressíveis), especialmente o duodeno, por estar fixado à parede posterior.

Contundente == Avulsão Dentária ==

Avulsão Dentária

 
  • Conseqüências
    • Debilidade das funções
    • Mastigatória
    • Fonética
    • Prejuízo estético
  • Tratamento
    • Possibilidade de reimplante dentário
      • Grande chance de insucesso
    • Prótese fixas
      • Convencionais
      • Adesivas
      • Implantes
    • Próteses removíveis

Contundente == Esmagamento ==

Esmagamento

 
  • Todos os planos anatômicos de um segmento são comprimidos e distorcidos.
  • Produzido de agente com grande energia cinética, geralmente grande massa.
  • Parte moles - extensamente laceradas
  • Ossos - fraturas cominutivas
  • Destruição extensa dos tecidos
    • Perda sanguínea importante
      • Excita terminações nervosas
        • Libera substâncias nocivas na circulação
          • Síndrome do esmagamento - insuficiência renal aguda por depósito de mioglobina nos túbulos renais

Contundente == Lesões Corporais em odontologia ==

Lesões Corporais em odontologia

 
  • Periciando de 9 anos de idade
  • Colisão entre bicicleta e  automóvel
    • agente contundente
  • Avulsões dentárias
    • debilidade permanente da
      • função mastigatória
      • função fonética
    • deformidade permanente
      • importante dano estético

Contundente == Acidentes de trânsito ==

Acidentes de trânsito

 
Nas vias de Brasília sempre nos deparamos com acidentes de trânsito, alguns muito graves.

Cortante

 

Ver Slides Sobre Lesões Incisas

  • Produzidas pela ação de deslizamento de gume afiado
  • Instrumentos
    • Típicos
      • navalha
      • lâmina de bisturi
      • faca afiada
    • Atípicos
      • folha de papel
      • linha com pó de vidro ("cerol")
      • capim (capim navalha)
  • Características das lesões
    • pouco profundas
    • profundidade inicial maior e terminal menor
    • cauda de escoriação
    • bordas regulares - boa coaptação
    • sangrantes - seção de vasos
  • Ordem das lesões
    • Sinal de Chavigni
    • A segunda lesão encontra a primeira já retraída
    • Só é possível se secantes e não perpendiculares

Perfurante

 

Ver Slides Sobre Lesões Punctórias

  • Calibre pequeno
    • Instrumentos clássicos
      • Alfinete
      • Agulha
      • Espinho
      • Prego
      • Dente de cobra
    • Lesão
      • Ferida Punctória
        • Em botoeira
        • Diâmetro pequeno
        • Recoberto por crosta hemática
        • Sangramento
          • Inexistente ou pequeno, mesmo que atinja um vaso ou grande profundidade
      • Produção
        • Simples afastamento tissular
        • Retorno imediato com obliteração do pertuito
  • Calibre médio (pode ser pérfuro-contundente)
    • Instrumentos clássicos
      • Picador de gelo
      • Flecha roliça
      • Vergalhão com ponta
    • Lesão
      • Ferida em botoeira
        • Biconvexa alongada
        • Bordas regulares e simétricas
        • Proporcional ao diâmetro da haste
        • Sangramento
          • A depender das estruturas lesadas
        • Direção acompanha as linhas de tensão do corpo
          • Mesma direção em partes iguais do corpo
          • Forma bizarra nos pontos de encontro de linhas de força
          • Forma de fenda paralela às fibras musculares nas vísceras ocas
        • Forma de cone invertido no osso
    • Produção
      • Afastamento e divulsão tissular
      • Não ocorre o retorno, permanecendo a lesão aberta
    • Diagnóstico diferencial
      • Feridas por pérfuro-cortantes de dois gumes
      • Diferenças
        • Pérfuro-cortantes
          • não seguem linhas de tensão
          • seccionam fibras
  • Prognóstico
    • Estruturas lesadas
    • Infecção superveniente
      • Tétano
        • Principalmente nas punctórias anaerobiose

Corto-Contundente

 

Ver Slides Sobre Lesões Corto-Contusas

 

  • Produção
    • Transferência da energia cinética de forma mista
      • ação cortantes
      • ação contundente
  • Instrumentos característicos
    • machado
    • dentes incisivos
    • facões mal amolados
    • guilhotina
    • rodas de trem
  • Características
    • bordas irregulares
    • margens que não se coaptam
    • sangramento menor que as feridas incisas
    • não apresentam pontes de tecido no fundo da lesão
    • não apresentam cauda de escoriação

Pérfuro-Cortante

 

Ver Slides Sobre Lesões Pérfuro-Incisas

 

  • Produzem lesões pérfuro-contusas
    • Perfuram - ponta
    • Cortam - gume
  • Instrumentos típicos
    • quando utilizados com movimento na direção do longo eixo da lâmina
      • punhal
      • faca
  • Quanto à quantidade de gumes
    • Um gume - faca
    • Dois gumes - punhal
    • Mais de dois gumes - lima
  • Características
    • Profundidade maior que largura
    • Hemorragias internas
    • Lado do gume mais agudo
    • Eventual sinal de torção do instrumento
    • Lesão pode ser mais profunda que o instrumento
      • lesão em acordeão de Lacasagne


Pérfuro-Cortante == Caso múltiplas facadas ==

Caso múltiplas facadas

 
Neste caso, várias lesões, a maioria pérfuro-incisas e algumas incisas.

Pérfuro-Contundente

Ver Slides Sobre Lesões Pérfuro-Contusa (PAF)

  • Lesão
    • Pérfuro-contusa
  • Instrumentos
    • Projetil de arma de fogo PAF
    • Outros instrumentos
      • Picador de gelo
      • Amolador de facas


Pérfuro-Contundente == Não Projetis de Arma de Fogo ==

Não Projetis de Arma de Fogo
Um espeto de um churrasco comporta-se como um instrumento perfuro-contundente.
Ou seja, apesar da maior parte do capítulo pérfuro-contundentes ser dedicado aos Projetis de Arma de Fogo, existem diversos outros exemplos:
  • dentes caninos de um tigre
  • espeto de churrasco
  • vergalhão
  • picador de gelo
  • afiador de faca

Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo ==

Projetis de Arma de Fogo
O que define um projetil de arma de fogo é a origem da energia a ser convertida em cinética, que no caso, é a pólvora.

Os projetis de arma de fogo quando disparados se comportam, quase sempre, como instrumentos perfuro-contundente.

Ocasionalmente, o projetil atinge o corpo em trajetória transversal ao seu longo eixo, ou seja, "de lado". Nestes casos comporta-se mais a um instrumento contundente.

Os projetis de elastômero, "balas de borracha" são, essencialmente, instrumentos contundentes.  

Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo ==

Lesão por onda de choque

 
As lesões produzidas pela passagem de um projetil de arma de fogo no corpo se estendem além do trajeto, em decorrência de ondas de choque.
São muito mais comuns em projetis de alta energia, mas, eventualmente, podem ser encontradas em projetis de baixa energia, naturalmente com menor alcance e menor intensidade.
Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo ==

Projetis únicos

 
  • Lesões de Entrada
    • Produzidas pelo projetil
      • Orifício
        • Forma circular ou oval
        • Diâmetro geralmente menor que o projetil
        • Bordas geralmente invertidas
        • Irregular quando roupa grassa é comprimida contra a pele
      • Orla de escoriação
        • arrancamento da epiderme
        • pode ser observada na saída quando a pele é comprimida contra anteparo
        • aumentada quando roupa grossa é comprimida contra a pele
      • Orla de enxugo
        • exclusiva da entrada
        • por vezes observada nas vestes
      • Orla equimótica
        • mais importante para caracterizar reação vital
        • infiltração hemorrágica ao longo do trajeto
        • observada até o orifício de saída
    • Produzidas pelas chamas = À queima-roupa
      • Orla de queimadura
        • Queima pele
        • Cresta pelos
        • Pode se limitar à roupa
    • Produzidas pela pólvora combusta = À queima-roupa
      • Orla de esfumaçamento - de tisnado
        • resíduos da combustão
        • cor cinza ou negra
        • sai com água e sabão
    • Produzidos pela pólvora incombusta = À queima-roupa
      • Orla de tatuagem
        • grãos de pólvora não queimados ou ainda em combustão
        • fragmentos de chumbo nos projetis não encamisados
        • nos tiros oblíquos > [ ]do lado do tiro
    • Produzidos pela pressão dos gases Tiros encostados
      • Caso tenha plano ósseo subjacente
        • Hofmann, buraco de Mina de ferida estrelada com bordas solapadas e escurecidas
        • Bonnet, sinal de cone e base voltada para dentro - traços de fratura radiais (não é exclusivo)
        • Benassi, sinal de anel acinzentado - resíduos de pólvora no osso (excepcionalmente encontrado em disparos à queima-roupa)
      • Caso não tenha plano ósseo
        • a pele recua mas não se rompe como no couro cabeludo
        • Caso a pressão da arma contra a pele seja pequena - esfumaçamento raiado
        • Werkgartner, sinal de impressão da boca do cano da arma
          • Causada pelo calor
          • Logo se Apergaminha
    • Produzida pela bucha (presentes em cartuchos de múltiplos balins)
      • Plástico, papelão, polímeros
      • Atingem cerca de 7 metros
      • Algumas buchas plásticas se abrem em cruz
      • Lesão não coincidente com o orifício
  • Lesões no trajeto
    • Vísceras maciças
      • Feridas estreladas na entrada e na saída propagação da onda no líquido
    • Pulmão
      • Absorve a energia sem se lacerar
    • Artérias calibrosas
      • Entrada e saída estreladas
      • Caso de raspão fenda
    • Vasos médios
      • Rompimento completo
    • Coração
      • Circular ou ovalar
      • Bordas esgarçadas
      • Halo hemorrágico epicárdico
      • Rotura de feixe de fibras na luminal
  • Saída
    • Geralmente maior que a entrada
    • Forma
      • Bordas evertidas
      • ferida estrelada, em fenda, circular
    • Escoriação caso comprima a pele contra anteparo
    • Podem haver mais saídas que projéteis
      • Fragmentação
      • Esquírolas ósseas/dentárias


Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis únicos ==

Entrada
Lesões de entrada de projetis de arma de fogo.

Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis únicos == Entrada ==
A distância

 
Entrada de projetil de arma de fogo à distância.
Presença de lesões exclusivas do(s) projetil(s).
Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis únicos == Entrada ==
A curta distância ( a queima-roupa)

 
  • Sinonímia
    • Curta distância
  • Características
    • Pólvora
      • Combusta
        • Esfumaçamento
      • Incombusta
        • Tatuagem
    • Chama
      • Queimadura

Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis únicos == Entrada ==
Encostado
Lesões de entrada de projetil de arma de fogo encostado.


Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis únicos == Entrada == Encostado ==
Câmara de Mina de Hoffman e Sinal de Benasi

 
A câmara de mina de Hoffman ocorre nos disparos encostados nos quais existe osso subjacente à pele, como ocorre na calvária.
Ocorre a formação de uma bolsa de pressão subperiosteal com explosão radial do orifício de entrada.

O sinal de Benasi, esfumaçamento/queimadura óssea, geralmente acompanha a câmara de mina.

Observe que Hoffman é sinal de tecidos moles, perecível com a putrefação, ao passo que Benasi não.
Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis únicos == Entrada == Encostado ==
Marca do Cano Quente - Werkengartner

 
A marca do cano quente ocorre nos disparos encostados, nos quais não existe plano ósseo subjacente. Em casos raros é possível visualizar a massa de mira, o pino da mola recuperadora (pistolas) ou outro pormenor da boca do cano da arma.

Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis únicos ==

Saída

 
Lesões de saída de projetis de arma de fogo.
Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis únicos ==

Tangencial

 
Disparo tangencial é aquele que toca a pele sem adentrá-la.
Produz lesão em canaleta.
Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis únicos ==

Ângulo de Incidência

 
  • Ângulo do tiro
    • Ortogonal
      • Orifício e orlas circulares
    • Oblíquo
      • Maior contato e atrito onde o ângulo é agudo
      • Enxugo e escoriação arciformes - maiores do lado de menor ângulo
      • Tatuagem e esfumaçamento
        • Ovais
        • Borda arredondada próxima ao orifício e com maior densidade
    • Tangente
      • Ferida escoriada de bordas irregulares e sem orifício - em canaleta
      • Se o contato é superficial - apenas faixa de escoriação
    • Trajeto subcutâneo
      • Ferida em sedenho


Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis únicos == Ângulo de Incidência ==
Incidência no crânio oblíqua

 

Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis únicos ==

Caso PAF 01

 
Neste caso, ocorreram, no mínimo, 6 disparos de arma de fogo.

Apenas cinco projetis de arma de fogo atingiram o corpo. Um dos projetis não tocou a vítima, entretanto, podemos concluir pela ocorrência deste disparo pela presença de tatuagem na região bucinadora esquerda, que não poderia ter sido produzida pelos outros cinco disparos.

A numeração utilizada não corresponde, necessariamente, à ordem dos disparos.

O projetil n. "3" foi disparado encostado na vítima. Observe a lesão e também as alterações na roupa. Este disparo foi oblíquo em relação à superfície do corpo.

O projetil n. "6", que não atingiu o corpo, foi disparado a curta distância.

Os projetis "1", "2", "4", "5" foram disparados à distância. As vestes não apresentavam sinais secundários do disparo.  
Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis únicos ==

Caso PAF 02

 
Neste caso, apesar da putrefação, foi possível constatar que o disparo de arma de fogo ocorreu encostado à vítima.

Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo ==

Projetis múltiplos
Cartucheira ou espingarda, são armas de cano longo e alma lisa, isto é, o cano não possui raiamento, e disparam, geralmente, cartuchos com múltiplos balins. Naturalmente ocorre, ao longo da trajetória, uma dispersão dos balins, o que permite o cálculo da distância do disparo.

Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis múltiplos ==

Disparo encostado

 
Neste caso de disparo encostado de cartucheira "12", é possível observar o esfumaçamento e ausência completa de dispersão dos balins na trajetória.
Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis múltiplos ==

Sem dispersão

 
Neste caso, a distância entre a boca do cano da arma e a vítima foi insuficiente para a dispersão dos múltiplos balins.
Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis múltiplos ==

Início da dispersão

 
Neste caso, um grupo de balins chegou ao alvo em conjunto, enquanto outros iniciaram a dispersão.
Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Projetis múltiplos ==

Disparo a distância

 
Nas lesões a distância por espingardas, cartucheiras, com múltiplos balins, observa-se a dispersão dos bagos, proporcional à distância entre a boca do cano da arma e a vítima.

Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo ==

Sinal do Funil

 
O sinal do funil (embudo, Bonnet) constitui-se de uma diferença significativa nas dimensões de entrada e saída em determinado osso.

Este efeito é mais pronunciado na calvária, em função da diploe.

O projetil de arma de fogo produz um orifício menor na primeira tábua óssea e outro menor na segunda tábua óssea.

Observe que, no caso de uma transfixação da calvária, teremos o sinal do funil na entrada e na saída da calvária. O que muda é o sentido do projetil, sempre do menor para o maior.

A explicação deste fenômeno é que a primeira tábua óssea está, de certa forma, apoiada pela segunda e, esta, não apresenta apoio efetivo. Além disto, o projetil sofre deformação e mudança na sua orientação.

No caso da transfixação, apesar da diminuição da energia, o funil da saída na calvária é, em geral, todo maior que o da entrada.

O sinal do funil é melhor observado nos disparos com projetis únicos, mas pode estar presente também nos de projetis múltiplos, em especial naqueles com poucos e grandes balins.
Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo ==

Reação Vital
  • Identificação de reação vital
    • Presunção
      • Hemorragia
    • Certeza
      • Infiltração hemorrágica no trajeto
      • Grandes hemotórax e hemoperitôneos
      • Aspiração de sangue para o parênquima pulmonar
      • Volumoso coágulo pericárdico
      • Tempo de sobrevivência
        • reação inflamatória
          • congestão
          • edema
          • afluxo fagocitário

Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo ==

Exame Radiográfico

 
Exame radiográfico em projetil de arma de fogo.
Fragmentos metálicos; esquírolas ósseas; fraturas; projetis.
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Identificação atirador
  • Identificação do atirador
    • Incrustações de chumbo visível a olho nú - projetil de chumbo nú
    • Pesquisa por microscopia eletrônica de varredura de partículas metálicas características - coleta com ponta de carbono ou, na falta, fita dupla face
      • face radial e dorsal do indicador
      • prega entre indicador e polegar
      • dorso do polegar
      • palma da mão
    • prova da parafina
      • Reagente de LUNGE - azul quando positiva
      • Abandonado pelo FBI desde 1935
        • Pode ser positivo para quem não atirou falso positivo
        • Pode ser negativo para quem atirou falso negativo

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Causa jurídica
  • Homicídio
    • Múltiplos
    • Regiões
      • Face posterior do corpo
      • Fronte
      • Superior do crânio
  • Suicídio
    • Único
    • Encostado ou à queima roupa
    • Regiões
      • Temporal / conduto auditivo
      • Direito destros
      • Esquerdo sinistros
      • Boca
      • Ínfero-superior
      • Precórdio
      • Epigástrio < freq.
  • Acidente
    • Incaracterístico

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Armas de fogo
  • Arma de fogo
    • São armas cuja energia provém da detonação da espoleta e da combustão da pólvora.
  • Tipos de armas de fogo portáteis
    • Curtas
      • Revólver
        • De repetição
        • Manual
          • Energia do gatilho aciona o mecanismo
        • Não automática
        • Um só cano de alma raiada
        • Várias câmaras de combustão - tambor
      • Pistola
        • De repetição
        • Semi-automática (excepcionalmente automáticas)
          • Energia da deflagração aciona o mecanismo
        • Um só cano de alma raiada
        • Uma câmara de combustão no próprio cano
        • Carregador "pente"
    • Longas
      • Espingarda
        • Um ou dois cano de alma lisa
        • De repetição ou não
      • Carabina
        • Um cano de alma raiada de até 20` (50,8cm)
        • De repetição
          • Energia para municiamento
            • Tipo bomba
            • Lever action
      • Rifle
        • Um ou dois canos de alma raiada > 20` (50,8cm)
        • Manual, de repetição não automático ou semi-automático
      • Fuzil
        • Um cano de alma raiada
        • De repetição
        • Automática
          • Rajada ou intermitente
        • Pode lançar granadas
        • FAL Fuzil Automático Leve
      • Mosquetão
        • Um cano de alma raiada geralmente de 30`(76,2cm)
        • De repetição
        • Possui ferrolho
  • Classificação
    • Quanto ao cano
      • Lisas cartucheira
      • Raiadas revólver
    • Quanto ao número de tiros
      • Tiro único cartucheira 1 cano
      • De repetição revólver
    • Quanto ao automatismo
      • Automáticas metralhadoras - sem aliviar o dedo
      • Semi-automáticas pistolas - precisam de um movimento completo
      • Não automáticas revólver
    • Quanto à mobilidade
      • Fixas artilharia montada
      • Móveis
        • Longas fuzil, carabina e espingarda
        • Curtas revólveres, pistolas
    • Quanto ao calibre
      • Raiadas distância entre os cheios
      • Lisas n. de esferas de chumbo com o mesmo diâmetro da câmara da arma que formam 1 libra
  • Munição
    • Projétil
      • Pb
      • Encamisado Pb revestido totalmente
      • Semi-encamisado Pb revestido parcialmente
    • Estojo
      • Metálico, plástico, papelão
    • Carga
      • Nitroglicerina e nitrocelulose
        • Armas curtas combustão rápida - discos
        • Armas longas combustão longa - bastonetes e tubos
    • Espoleta
      • trinitrorressorcinato de Pb
      • Explode pela pressão gerada pelo percutor
    • Bucha
      • cartão, cortiça ou plástico
  • Balística
    • Interna impulsão dentro da arma
    • Externa trajetória (parabólica)
    • Terminal efeitos finais no alvo


Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo == Armas de fogo ==

Animação de PAF

 
Realizamos uma análise de cenas do filme Kill Bill, quando um projetil de arma de fogo é disparado, desde a percussão da espoleta até o lançamento do plrojetil.
Apesar da animação ser de primeira qualidade, o artista se esqueceu de pormenores como a diferença entre o calibre real e o nominal da arma e o efeito de rotação do projetil causado pelo raiamento helicoidal da face interna do cano da arma.

Ver o filme animado


Pérfuro-Contundente == Projetis de Arma de Fogo ==

Análise das vestes

 
A análise das vestes é fundamental nos casos de disparos de arma de fogo, pois os elementos secundários do disparo podem ficar nas vestes.

As vestes podem "filtrar" a pólvora, deixando a impressão negativa das fibras do tecido.



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