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Índice
Lesões corporais
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Eletricidade
Temperatura
Pressão
Radioatividade
Luz
Som  

 
 
   
  • Meio mais importante no mecanismo de produção das lesões
  • Dentro deste grupo, encontra-se o principal estatisticamente: o mecânico

Eletricidade

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 Lesão por eletricidade artificial.<BR>
Marca de Jelineck  Lesão por eletricidade artificial.<BR>
Marca de Jelineck  Lsão por eletricidade artificial.<BR>
Marca de Jelineck  Lesão por eletricidade artificial.<BR>
Marca de Jelineck  Lsão por eletricidade artificial.<BR>
Marca de Jelineck  Espuma pela boca e narinas.<BR>
Morte por asfixia.<Br>
Eletricidade artificial.  Congestão conjuntival.<BR>
Óbito por eletricidade artificial.  Marcas de Jelineck.<BR>
Óbito por eletricidade artificial.  Marcas de Jelineck.<BR>
Óbito por eletricidade artificial.  Marca de Jelineck.<BR>
Óbito por eletricidade artificial.  Marca de Jelineck.<BR>
Óbito por eletricidade artificial  Marcas de Jelineck.<BR>
Forma dos condutores elétricos.<Br>
Eletricidade artificial.  Marcas de Jelineck.<BR>
Forma do condutor elétrico.<Br>
Eletricidade artificial.  Marca de jelineck em região ungueal de criança.
Óbito por eletricidade artificial.  Marca de jelineck em região ungueal de criança.
Óbito por eletricidade artificial.  Choque elétrico de baixa voltagem.

Marca de Jelineck.  Choque elétrico de baixa voltagem.

Marca de Jelineck.  Choque elétrico de baixa voltagem.

Marca de Jelineck.  Choque elétrico de baixa voltagem.

Marca de Jelineck.  Choque elétrico de baixa voltagem.

Marca de Jelineck.  Choque elétrico de baixa voltagem.

Marca de Jelineck.  Choque elétrico de baixa voltagem.

Marca de Jellineck.  Choque elétrico de baixa voltagem.

Marca de Jelineck.  Máquina construída por suicida que obteve êxito.
Óbito por eletricidade artificial.
  • A eletricidade produz lesões corporais de
    • Forma direta
      • Pela eletricidade em si, alterando, por exemplo, o funcionamento cardíaco
    • Forma indireta
      • Pelo efeito joule, com a produção de calor, queimaduras elétricas.
  • O aspecto geral das lesões produzidas pela eletricidade é de crosta ou escara seca e dura.
  • A fonte de eletricidade pode ser natural (raio) ou artificial.
    • Eletricidade Natural - Raios
      • Marca de Lichtenberg
      • Fulminação
        • Morte instantânea por raios.
      • Fulguração
        • Perturbação causada no organismo vivo por raios, sem ocorrência de êxito letal (morte).
    • Eletricidade Artificial - Doméstica ou Industrial
      • Marca de Jellineck
      • Eletroplessão é o dano corporal com ou sem êxito letal, provocado pela ação de corrente elétrica artificial nos seres vivos.
  • Óbito por eletricidade
    • causa cardíaca,
    • pulmonar ou
    • cerebral,
    • entretanto, o choque elétrico pode levar a quedas que podem ser a verdadeira causa da morte.


Eletricidade == Metalização ==

Metalização

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 Lesões causadas por baixa tensão, acidente com refrigerador doméstico.  Lesões causadas por baixa tensão, acidente com refrigerador doméstico.
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Marca de Jelineck.  Lesões causadas por baixa tensão, acidente com refrigerador doméstico.
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Marca de Jelineck.  Lesões causadas por baixa tensão, acidente com refrigerador doméstico.
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Metalização.  Lesões causadas por baixa tensão, acidente com refrigerador doméstico.
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Metalização.
Metalização é a deposição cutânea de metal em decorrência de corrrentes elétricas.
Pode ocorrer nos casos de eletricidade natural e artificial.

Temperatura
  • Termonoses
    • Termonoses são os danos orgânicos e a morte provocada pelo calor por meio de insolação ou pela intermação.
  • Insolação
    • É a ação da temperatura, dos raios solares, da excessiva umidade relativa e viciação do ar, tendo escassa importância médico-legal, por ser de origem freqüentemente acidental.
  • Intermação
    • São os danos orgânicos ou a morte ocorridas em espaços confinados ou abertos, sem o suficiente arejamento, quando há elevação excessiva do calor radiante. As causas jurídicas da intermação são acidentes de trabalho e crimes.


Temperatura == Geladura ==

Geladura
  • São lesões resultantes do frio sobre o revestimento cutâneo, semelhantes às lesões causadas pelo calor.
  • As ações do frio são de pouca importância médico-legal no Brasil, pais tropical.
  • A ação geral do frio pode levar a:
    • alterações do sistema nervoso
    • sonolência
    • convulsões
    • delírios
    • perturbações dos movimentos
    • anestesias
    • congestão ou isquemia das vísceras
    • pode causar a morte, se muito intenso

 

  • Classificação das Geladuras (ação local)
    • 1º grau
      • Palidez ou rubefação local e aspecto anserino da pele
    • 2º grau
      • Eritema e formação de flictenas de conteúdo claro e hemorágico
    • 3º grau
      • Necrose dos tecidos moles com formação de crostas enegrecidas, aderidas e espessas
    • 4º grau
      • Gangrena e desarticulação

Temperatura == Queimadura ==

Queimadura
  • Queimaduras são lesões resultantes do calor sobre o revestimento cutâneo, podendo ser simples ou complexas.
  • Queimadura simples
    • É a lesão produzida apenas pela ação do calor.
  • Queimadura complexa
    • É a lesão produzida pela ação do atrito em relação ao calor e outros fatores próprios do agente agressivo (eletricidade, fricção, raios X, raios gama, líquidos).

 

  • As queimaduras podem ser classificadas em:
    • 1º grau
      • Eritema simples - Somente a epiderme é atingida 
    • 2º grau
      • Vesicação - Surgimento de flictenas contendo líquido citrino, rico em albuminas e cloretos. 
    • 3º grau
      • Escarificação - Representada por coagulação necrótica da derme e da tela subcutânea. 
    • 4º grau
      • Carbonização - Comprometem, parcial ou totalmente, as partes profundas dos vários segmentos do corpo, atingindo os próprios ossos e ocasionando muitas vezes o êxito letal.

 

  • Prognóstico
    • Depende de diversos fatores; os mais importantes são a idade e a superfície corporal queimada.
    • Calcula-se, de forma aproximada, a superfície corporal queimada pela regra dos “9”.
    • Com a superfície corporal calculada utiliza-se o gráfico para a estimativa da taxa de sobrevida.
    • Como exemplo, se um indivíduo de 25 anos (curva n. 3) tiver 40% da superfície corporal queimada, a probabilidade de sobrevivência é de 50%, entretanto se a idade for de 55 anos (curva 5), a probabilidade de sobrevivência é de cerca de apenas 10%.

Pressão
As lesões ocasionadas pela pressão são raras e geralmente estão relacionadas com atividades de mergulho, alpinismo e aviação.

Um disparo de arma de fogo em focal fechado e pequeno pode produzir lesões como rotura timpânica.

Um avião comercial que vôe a 37.000 pés, mantém a pressão interna equivalente à pressão de 8.000 pés. Caso ocorra uma descompressão, quanto mais súbita ocorra, maiores serão os problemas. Isto, sem falar na questão da baixa de oxigênio.

No caso dos mergulhadores, a fisiopatologia decorre da descompressão súbita e formação de gases no sistema circulatório. A cada 10m de profundidade na água, a pressão aumenta 1 atmosfera, ou seja, a 30 metros o mergulhador está sujeito a uma pressão total de 4 atmosferas.

Quando o mergulhador submerge a pressão aumenta e a tuba auditiva pode não estar pérvea, impossibilitando a equalizando da pressão entre o ouvido médio e o externo. Esta diferença de pressão pode levar a ruptura timpânica, produzindo dor e comprometimento da audição.

Caso o mergulhador esteja com a cabeça desprotegida na água fria, a entrada abrupta de água no ouvido médio causa vertigem (vertigem alternobárica), desorientação e náusea. O mergulhador pode vomitar e afogar-se. O uso de tampões de ouvido é desaconselhado, pois cria um espaço fechado entre o tampão e a membrana timpânica onde a pressão não pode ser igualada.

Um mergulhador a 10 metros de profundidade, inspira uma o dobro de ar (em massa) que inspiraria na superfície. Caso emirja sem expirar, o volume contido nos pulmões dobra e pode causar rupturas pulmonares fatais.

A embolia gasosa é o obstrução de vasos sangüíneos por bolhas de ar na corrente sangüínea, geralmente decorrentes da expansão do ar retido nos pulmões enquanto a pressão diminui durante a emersão em um mergulho. Ocorre também a formação de bolhas a partir dos gases dissolvidos no sangue e nos tecidos, que formam bolhas que obstruem o fluxo sangüíneo e causam dor e outros sintomas.

Por isso, existe a necessidade de usar tabelas de tempos de descompressão em função da profundidade e do tempo de mergulho e da mistura utilizada.


Radioatividade
  • As lesões decorrentes da radioatividade são mais comumente produzidas por aparelhos de raios X ou por substâncias radioativas de uso medicinal ou industrial.
  • Existe uma grande preocupação das autoridades com os atentados radioativos, utilizando, por exemplo, as chamadas “bombas sujas”, nas quais o componente radioativo não é utilizado para a explosão, mas é simplesmente espalhado por uma explosão convencional.
  • As lesões locais são conhecidas como radiodermites e podem ser:
    • Agudas
      • PRIMEIRO GRAU - Formas depilatória ou eritematosa
      • SEGUNDO GRAU - Geralmente representada por ulceração dolorosa, recoberta por crosta sero-purulenta
      • TERCEIRO GRAU - Apresentam zonas de necrose
    • Crônicas
      • Podem apresentar as formas úlcero-atrófica, telangiectásica ou neoplásica.

Luz
  • A intensidade luminosa excessiva pode causar danos ao aparelho visual, de forma crônica ou aguda.
  • O esforço crônico em situações de luminosidade inferior à adequada também pode resultar em lesões.
  • Radiação luminosa em espectros diversos do habitual, como ultra-violeta, podem causar lesões (no caso, opacificação do cristalino).

Som

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 Gráfico de audiometria tonal.

Exposição crônica pode levar à debilidade ou perda auditiva irreparável.

Exposição aguda de grande intensidade também pode produzir lesões.

A intensidade sonora é medida em decibéis. Observe a tabela abaixo:

Qualidade do Som Decibéis Tipo de Ruído
muito baixo 0-20 farfalhar das folhas
baixo 20-40 conversação silenciosa
moderado 40-60 conversação normal
alto 60-80 ruído médio de fábrica ou trânsito
muito alto 80-100 apito de guarda e ruído de caminhão
ensurdecedor 100-120 ruído de discoteca e de avião decolando
  140 disparo de arma de fogo

As perdas auditivas ocorrem de forma diferente para cada tipo de freqüência.



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