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Cronofilias Parto e puerpério Gravidez - diagnóstico
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Índice
Sexologia Forense
Parto e puerpério  

 
 
   
  • Trabalho de parto
    • Início
      • Clínico - contrações uterinas
      • Médico-Legal - ruptura da bolsa
    • Fim
      • Explusão da placenta
  • Puerpério - 45 dias

 

  • Parto recente
    • Colostro ou leite depois do 3. dia - persiste até 20 dias se não amamentar
    • Útero
      • 1 dia - no umbigo
      • 5 dias - entre umbigo e pelvis
      • 11 dias - atrás do pubis
    • Lóquios
      • 3 a 4 dias - sanguinolentos
      • até 8 dias - serosanguinolento
      • 12 dias - desaparece
    • Morta
      • microscópico do útero
        • fibras musculares fortemente onduladas
        • em feixes, frouxos com 
        • células mm hipertrofiadas
        • células gigantes coriais
        • vasos colapsados e trombosados
  • Parto antigo
    • pigmentação persistente auréola
    • linha negra abdominal
    • carúnculas mirtiformes
    • cicatrizes em fúrcula/períneo
    • colo uterino
      • multípara - forma de "H"
      • nulípara  - cônico com orifício circular
    • Exame cadavérico
      • útero (nulípara x multípara)
        • forma             triangular      globoso
        • peso                 50 g            60 g
        • largura               4                 5
        • tamanho        6 a 7 cm       7 a 8 cm
        • colo                1cm               3
        • parede          1 - 2,5           2 - 3,5
        • vestígios de inserção placentária  -  8 semanas
        • degeneração hialina nas paredes
        • reação decidual
          • crescimento volumétrico das células endometriais que passa a se chamar decídua e é eliminado após o parto
        • placentação
          • Resulta da invasão da parede pelo trofoblasto e se inicia pela nidação, 7 dias após a fecundação
      • Ovários
        • corpo amarelo representa apenas probabilidade
      • Embolia de células trofoblásticas
        • células do trofoblasto desprendem-se das vilosidades coriais e até pulmão
        • Células trofloblásticas - multinucleadas de reação acidófila

 

  • Diagnóstico de gravidez pregressa
    • gonadotrofina coriônica persiste por até 27 a 39 dias
      • positivo em mola hidatiforme acompanhado de embrião atrófico
      • positivo em coriocarcinoma



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