Malthus - Medicina Legal

Rotura visceral é o rompimento dos tecidos viscerais por ação contusa de alta energia.

Mais frequentes no abdome
Qualquer que seja a sede constitui perigo de vida
Tórax
- O gradil costal e o esterno tornam o tórax menos compressível
- As roturas pulmonares estão associadas às fraturas de costelas, que penetram o órgão causando hemopneumotórax e enfisema
- A inundação dos alvéolos pelo sangue desperta reação fagocitária que deixa cicatriz fibrosa
- A compressão ântero-posterior pode levar à rotura do coração (paredes direitas são menos resistentes) e de vasos da base
- As lesões da aorta situam-se
  - abaixo da emergência da subclávia (colisões e esmagamentos)
  - porções ascendentes da crossa (quedas)
Abdome
- Impactos no abdome aumentam a pressão intra-abdominal e as vísceras tendem a insinuar-se pelas brechas da parede.
- O diafragma tende a romper-se na porção mais fraca - entre a porção tendinosa e os feixes posteriores com herniamento para a cavidade pleural
- Estados patológicos que aumentam o volume ou friabilidade do órgão aumentam o resultado
- Vísceras ocas lesionam-se mais quando cheias de líquidos ou alimentos (não compressíveis), especialmente o duodeno, por estar fixado à parede posterior.