Equimose é o resultado da rotura de capilares, extravasamento sanguíneo e infiltração dos tecidos circunjacentes, sem criar uma nova cavidade.
Infiltração de sangue na malha dos tecidos
Devido à rotura de capilares
As que surgem à distância resultam da migração do sangue extravasado ou por aumento da pressão venosa por compressão das veias de drenagem
Ex: petéquias em conjuntivas oculares
no estrangulamento, enforcamento
As equimose, exceto as espontâneas e as "post-mortem", atestam que houve ação contundente e que havia vida no momento da lesão.
Tipos
Petéquias - cabeça de alfinete - desaparecem mais rápido que as demais
Sugilação - confluência de numerosas lesões puntiformes em uma área bem definida
- grãos de areia
Sufusão - formada por uma "hemoragia" mais extensa - mantém o centro violáceo e as mudanças de cor ocorrem na periferia
Equimose espontânea
Não se relacionam às contusões
Não possuem sede preferencial
Têm distribuição simétrica no corpo
Acompanhadas por outros sinais de doenças hemáticas
O termo "Enquimose" , definida como aumento do fluxo sanguíneo, deve corresponder à rubefação emocional
Equimoses post-mortem impropriamentente assim denominadas,surgem nas regiões de livores intensos
Nevus azul - (pardo-escuro) - deposição congênita de melanina na região sacra
- não é equimose
Evolução cromática da equimose
deve-se à progressiva reabsorção da "hemorragia" pela ação dos macrófagos.
O núcleo heme perde o Fe que se agrupa em moléculas para formarem os grãos de
hemossiderina e o resto da heme é transformado em biliverdina e
bilirrubina.
Muito cuidado ao utilizar o
espectro equimótico de Legrand du Saulle, pois não permite conclusões para os primeiros dias.
Índice
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