Malthus - Medicina Legal

Coleção sanguínea localizada internamente à dura-máter.

O hematoma subdural é caracterizado pela presença de sangue no espaço subdural, entre a dura-máter e a aracnoide. Geralmente, é resultado de lesões traumáticas, mas também pode ocorrer espontaneamente, em casos menos comuns.

Pacientes com hematoma subdural podem apresentar uma variedade de sintomas, incluindo dor de cabeça, sonolência, confusão, fraqueza, convulsões, alterações de comportamento e déficits neurológicos focais. O quadro clínico pode variar de acordo com a extensão e gravidade do hematoma.

A tomografia computadorizada (TC) é o exame de imagem mais utilizado para diagnosticar o hematoma subdural. Ela permite visualizar o acúmulo de sangue entre a dura-máter e a aracnoide, bem como avaliar sua extensão, densidade e efeito de massa sobre as estruturas cerebrais.

O prognóstico do hematoma subdural depende de vários fatores, como a gravidade do trauma, idade do paciente, presença de comorbidades e tempo decorrido até o tratamento adequado. A cirurgia para drenagem do hematoma é frequentemente necessária para reduzir a pressão intracraniana e melhorar o prognóstico funcional.

Durante a necropsia, é essencial examinar cuidadosamente o crânio em busca de evidências de trauma, como fraturas cranianas, contusões e lacerações. A remoção adequada do couro cabeludo e a inspeção da calota craniana permitem identificar hematomas subgaleais. Além disso, a análise histopatológica das amostras de tecido cerebral adjacente ao hematoma subdural pode fornecer informações sobre os efeitos do sangramento nas estruturas cerebrais.