Malthus - Medicina Legal

439. Fraturas de costelas são uma consequência frequente de espancamentos no peito. Se deslocadas, podem estar associadas a lacerações do pulmão e possível pneumotórax. Fraturas dos pedículos vertebrais podem resultar do uso direto de força contundente. Quando se suspeita de fratura de costela, devem ser obtidos radiografias simples.

440. Em casos de trauma abdominal agudo, o exame físico deve buscar evidências de lesão em órgãos abdominais e no trato urinário. No entanto, o exame costuma ser negativo. Hematúria grossa é a indicação mais significativa de contusão renal. A lavagem peritoneal pode detectar hemorragia abdominal oculta. O fluido abdominal livre detectado por investigação radiológica após lavagem peritoneal pode ser da lavagem ou hemorragia, invalidando assim o achado. Lesão de órgão pode estar presente como ar livre, fluido extraluminal ou áreas de atenuação baixa, que podem representar edema, contusão, hemorragia ou laceração. Edema peripancreático é um dos sinais de pancreatite traumática e não traumática aguda. O ultrassom é particularmente útil na detecção de hematomas subcapsulares do baço. A insuficiência renal devido à síndrome do esmagamento pode ser aguda após espancamentos graves. A hipertensão renal pode ser uma complicação tardia de lesão renal.

Fonte: Protocolo de Istambul.
Tradução livre de ISTANBUL PROTOCOL PROFESSIONAL TRAINING SERIES No. 8/Rev. 2 - 2022 - ISBN: 978-92-1-154241-7